失眠可能由遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等特點，伴隨日間疲倦、注意力下降。建議通過基因檢測明確風(fēng)險，日常需嚴(yán)格保持規(guī)律作息，避免夜間強光刺激，必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會過度激活大腦覺醒系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡時思維活躍。典型表現(xiàn)為臥床后反復(fù)思考問題，伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，如睡眠限制訓(xùn)練、刺激控制療法，嚴(yán)重時可短期使用勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物，但須警惕依賴性。
3、不良生活習(xí)慣
睡前飲用咖啡濃茶、長時間使用電子設(shè)備、日間補覺等行為會干擾褪黑素分泌。這類失眠多表現(xiàn)為入睡延遲但睡眠結(jié)構(gòu)正常，改善需建立固定起床時間，午后避免咖啡因攝入，睡前1小時進行溫水浴或輕柔拉伸運動?？奢o助使用棗仁安神膠囊、褪黑素片等促眠保健品。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、哮喘等疾病常導(dǎo)致夜間頻繁覺醒?；颊叨嘀髟V睡眠片段化，伴隨原發(fā)病癥狀如疼痛、咳嗽等。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，如甲狀腺患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時配合加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)性失眠。
5、藥物因素
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能引起中樞興奮。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)入睡困難，停藥可緩解。使用這類藥物時應(yīng)選擇早晨給藥，必要時更換為對睡眠影響較小的替代藥品，如將普萘洛爾片換為比索洛爾片，或聯(lián)用佐匹克隆膠囊過渡性治療。
長期失眠患者建議記錄睡眠日記監(jiān)測變化，日間進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，溫度控制在20-24攝氏度。飲食上增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過飽。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、血壓升高等表現(xiàn)，需及時至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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