靜脈曲張患者術(shù)前注意事項(xiàng)主要有完善術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、皮膚準(zhǔn)備、飲食控制和心理準(zhǔn)備等。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,下肢靜脈超聲檢查可明確曲張程度和瓣膜功能。深靜脈通暢試驗(yàn)?zāi)芘懦?a href="http://www.zcefdi.com/k/5tk81arxkusfixj.html" target="_blank">靜脈血栓,必要時(shí)進(jìn)行CT靜脈造影。合并慢性病者需評(píng)估心肺功能,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平。
術(shù)前1周需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,但須遵醫(yī)囑替代為低分子肝素鈣注射液。高血壓患者繼續(xù)服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,當(dāng)日清晨少量水送服。中藥活血類(lèi)制劑如丹參片需提前2周停用。
術(shù)前3天每日用氯己定溶液清洗患肢,重點(diǎn)消毒足癬或濕疹部位。術(shù)晨剔除腹股溝至踝部毛發(fā),避免刮傷皮膚。標(biāo)記穿通支靜脈和潰瘍位置,潰瘍面需用銀離子敷料覆蓋。禁止在曲張靜脈處粘貼膠布。
術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)前可飲用清流質(zhì),2小時(shí)前口服葡萄糖溶液。長(zhǎng)期服用乳果糖口服溶液緩解便秘者,術(shù)前3天改為流食。肥胖患者需控制總熱量,但避免快速減重導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
了解手術(shù)方案和預(yù)期效果,激光閉合術(shù)恢復(fù)較快但可能殘留小靜脈,傳統(tǒng)剝脫術(shù)效果徹底但創(chuàng)傷較大。準(zhǔn)備彈力繃帶和醫(yī)用彈力襪,學(xué)習(xí)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法。簽署知情同意書(shū)前充分溝通術(shù)后復(fù)發(fā)概率和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前1天沐浴更衣,修剪趾甲避免術(shù)中損傷。準(zhǔn)備寬松衣物和防滑拖鞋,摘除所有首飾和活動(dòng)義齒。確認(rèn)陪同人員和轉(zhuǎn)運(yùn)工具,避免術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間站立乘車(chē)。術(shù)后康復(fù)期需堅(jiān)持穿戴二級(jí)壓力彈力襪3-6個(gè)月,避免久站久坐,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流,3個(gè)月內(nèi)禁止泡溫泉和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)深靜脈情況,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)就醫(yī)。
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