嬰兒濕疹可通過皮膚紅斑、丘疹、滲出、干燥脫屑、瘙癢等特征辨別,通常由遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不全、微生物感染、食物過敏等因素引起。
嬰兒濕疹早期常表現(xiàn)為面部、頭皮或四肢伸側(cè)出現(xiàn)對稱性紅斑,邊界不清,可能伴隨輕度腫脹。紅斑在溫熱環(huán)境或洗澡后可能加重,冷敷有助于緩解。家長需避免使用堿性洗浴用品,選擇純棉透氣衣物。
進展期可出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹,嚴重時形成群集性小水皰,破潰后形成點狀糜爛面。此時需防止嬰兒抓撓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
急性期濕疹可能出現(xiàn)淡黃色漿液滲出,干燥后形成蜜黃色痂皮,多見于耳后、頸部皺褶處。家長需用生理鹽水輕柔清潔,避免強行剝脫痂皮,必要時使用硼酸溶液濕敷。
慢性期表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚伴白色鱗屑,常見于四肢屈側(cè)。需每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,嚴重時可用尿素軟膏。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免過度清潔。
嬰兒可能通過哭鬧、蹭臉、睡眠不安等方式表達瘙癢。夜間癥狀可能加重,可剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套。中重度瘙癢可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿,哺乳期母親需忌口辛辣海鮮。
日常護理需保持環(huán)境溫度22-26℃,穿著寬松純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃,時間控制在5分鐘內(nèi)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記,避免牛奶、雞蛋等常見致敏食物。人工喂養(yǎng)可嘗試深度水解配方奶粉,添加輔食時每次僅引入一種新食物并觀察3天。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原,使用無香料洗衣劑。若皮疹持續(xù)擴散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)進行過敏原檢測與規(guī)范治療。
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