感染肺結(jié)核后通常1-3個(gè)月出現(xiàn)癥狀,部分患者可能潛伏數(shù)月甚至數(shù)年才發(fā)病。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,癥狀出現(xiàn)時(shí)間與感染者免疫力、細(xì)菌毒力等因素相關(guān)。
免疫力較強(qiáng)的感染者可能延遲出現(xiàn)癥狀,初期僅表現(xiàn)為輕微疲勞或低熱,容易被忽視。隨著病情進(jìn)展,典型癥狀包括持續(xù)咳嗽超過兩周、咳痰帶血絲、午后潮熱、夜間盜汗、體重下降等。部分患者可能伴隨胸痛、呼吸困難,兒童可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。老年或免疫力低下者癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為食欲減退或長(zhǎng)期低熱。早期癥狀與普通呼吸道感染相似,容易延誤診斷。
肺結(jié)核潛伏期差異較大,約5%-10%的感染者會(huì)在數(shù)月內(nèi)發(fā)病,其余可能長(zhǎng)期攜帶細(xì)菌而不發(fā)病。糖尿病患者、HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。若接觸過結(jié)核患者或出現(xiàn)可疑癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或影像學(xué)檢查。確診后需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。
預(yù)防肺結(jié)核需保持室內(nèi)通風(fēng),避免密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者。均衡飲食、規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。高風(fēng)險(xiǎn)人群可接種卡介苗,但保護(hù)效果有限。若家庭成員確診,其他成員應(yīng)進(jìn)行篩查。治療期間患者需佩戴口罩,痰液需消毒處理,餐具單獨(dú)清洗。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰涂片,確保徹底治愈。
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