高血壓沒(méi)有癥狀通常也需要遵醫(yī)囑服藥。無(wú)癥狀高血壓仍需藥物控制，否則可能引發(fā)心腦血管損害。高血壓的治療方式主要有生活方式干預(yù)、降壓藥物使用、定期血壓監(jiān)測(cè)、靶器官保護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防等。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，避免熬夜等不良習(xí)慣。這些措施能輔助降低血壓5-10毫米汞柱。
2、降壓藥物使用
臨床常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)合并癥調(diào)整，糖尿病患者優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
3、定期血壓監(jiān)測(cè)
建議每周測(cè)量2-3次晨起靜息血壓，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。家庭自測(cè)血壓應(yīng)控制在135/85毫米汞柱以下。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，24小時(shí)平均值不應(yīng)超過(guò)130/80毫米汞柱。
4、靶器官保護(hù)
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚，可選用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。合并微量白蛋白尿時(shí)，厄貝沙坦片具有腎臟保護(hù)作用。眼底動(dòng)脈硬化患者需控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
5、并發(fā)癥預(yù)防
血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì)顯著增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。合并房顫患者需聯(lián)用抗凝藥物如華法林鈉片。冠心病患者血壓目標(biāo)值通常設(shè)定為130/80毫米汞柱以下，可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂治療。
無(wú)癥狀高血壓患者應(yīng)保持每日食鹽量低于3克，適量食用芹菜、黑木耳等含黃酮類(lèi)物質(zhì)的食物。建議每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-40分鐘。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)，每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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