HIV待復(fù)查陰性概率與初次檢測結(jié)果、檢測方法及窗口期等因素相關(guān)。若初次篩查為陰性且無高危行為,復(fù)查陰性概率較高;若初次結(jié)果不確定或存在高危暴露,需結(jié)合核酸檢測或抗體補(bǔ)充試驗進(jìn)一步確認(rèn)。
采用第三代HIV抗體檢測時,窗口期通常為3-12周,此期間復(fù)查可能出現(xiàn)假陰性。第四代抗原抗體聯(lián)合檢測可將窗口期縮短至2-6周,陰性結(jié)果可靠性更高。核酸檢測能在感染后7-14天檢出病毒RNA,適用于早期復(fù)查。需注意,免疫抑制人群或近期暴露者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生,影響檢測準(zhǔn)確性。
復(fù)查陰性概率受個體免疫狀態(tài)影響。合并丙型肝炎、使用免疫抑制劑或存在先天性免疫缺陷者,抗體產(chǎn)生時間可能延長。哺乳期婦女因免疫調(diào)節(jié)變化也可能出現(xiàn)檢測結(jié)果波動。不同試劑靈敏度差異、樣本處理不當(dāng)或操作誤差均可導(dǎo)致假陰性。
建議在末次高危行為后3個月進(jìn)行最終復(fù)查,期間避免再次暴露。若存在持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等可疑癥狀,即使檢測陰性也需結(jié)合臨床評估。所有檢測均應(yīng)選擇具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),采用國家批準(zhǔn)試劑,并由專業(yè)人員操作解讀結(jié)果。
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