左腿膝蓋內(nèi)側(cè)下方疼痛可能與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)休息、冰敷緩解，中重度損傷需佩戴支具固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛。恢復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
2、半月板損傷
半月板損傷常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，除內(nèi)側(cè)疼痛外可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可保守治療，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。急性期可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)控制體重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可因感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，活動(dòng)受限。需抽血檢查炎癥指標(biāo)，細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合治療。急性期可關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方，長(zhǎng)期跑步或蹲跪易引發(fā)炎癥，壓痛點(diǎn)多在脛骨內(nèi)側(cè)髁下方。超聲檢查可確診，治療包括局部注射醋酸潑尼松龍注射液、體外沖擊波治療，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)膝減少摩擦。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作期可使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎，若持續(xù)疼痛超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀須立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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