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內(nèi)痔和肛裂有什么區(qū)別

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內(nèi)痔和肛裂是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及病因。內(nèi)痔是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，肛裂則是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍性損傷。

1、發(fā)病位置

內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線以上的直腸黏膜下，屬于內(nèi)胚層起源；肛裂位于齒狀線以下的肛管皮膚，屬外胚層結(jié)構(gòu)。內(nèi)痔的靜脈叢擴(kuò)張與直腸上靜脈回流受阻有關(guān)，肛裂多因機(jī)械性損傷或感染導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。

2、典型癥狀

內(nèi)痔以無痛性便血和痔核脫出為主，血液呈鮮紅色附著于糞便表面；肛裂表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，部分患者因恐懼排便導(dǎo)致便秘加重。

3、體征差異

肛門鏡檢查可見內(nèi)痔為紫紅色柔軟團(tuán)塊，嚴(yán)重者可見糜爛；肛裂在肛管后正中位多見，急性期可見梭形潰瘍，慢性期可能伴發(fā)哨兵痔和肛乳頭肥大。

4、發(fā)病機(jī)制

內(nèi)痔與長期腹壓增高、靜脈壁薄弱有關(guān)，如妊娠、久坐；肛裂多因干硬糞便損傷肛管皮膚，繼發(fā)感染后形成慢性潰瘍，肛門括約肌痙攣會(huì)延緩愈合。

5、治療原則

內(nèi)痔早期可用地奧司明片、痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需膠圈套扎術(shù)；肛裂需使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，合并感染時(shí)加用紅霉素軟膏，陳舊性肛裂常需肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免久蹲用力排便。便后建議用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，避免自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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