夜間睡前咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、上呼吸道感染、心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、控制原發(fā)病等方式緩解。
平躺時胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽,常伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏,導(dǎo)致刺激性干咳。需保持臥室清潔,使用空氣凈化器,睡前用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時口服氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘息性咳嗽。需避免接觸過敏原,規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時可用硫酸沙丁胺醇氣霧劑。
病毒或細菌感染引起咽喉炎癥,臥位時分泌物刺激加重咳嗽??蛇m量飲用溫水緩解,若伴隨黃痰可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸氨溴索口服溶液。
平臥時回心血量增加誘發(fā)肺淤血,出現(xiàn)粉紅色泡沫痰和陣發(fā)性夜間呼吸困難。需嚴(yán)格控制液體攝入,及時就醫(yī)使用呋塞米片、地高辛片等藥物治療原發(fā)病。
夜間咳嗽患者應(yīng)保持臥室濕度在40%-60%,避免使用羽絨寢具,戒煙并遠離二手煙。飲食宜清淡,少食辛辣刺激及甜膩食物。若咳嗽持續(xù)2周以上、伴隨咯血、呼吸困難或夜間憋醒等癥狀,需盡快到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,完善肺功能、胃鏡或心臟超聲等檢查明確病因。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,減少臥位咳嗽發(fā)作頻率。
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