小兒夜間咳嗽可能由過敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘、環(huán)境干燥等原因引起,可通過抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療、平喘治療、加濕空氣等方式緩解。
過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻后滴漏,刺激咽喉引發(fā)夜間咳嗽?;純嚎赡馨橛斜侨⒘髑逄?、打噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥。家長需定期清潔床單被褥,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉炎、扁桃體炎等可導(dǎo)致夜間咳嗽加重,常伴隨發(fā)熱、咽痛。醫(yī)生可能建議使用小兒氨溴索口服液緩解痰液黏稠,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療細(xì)菌感染。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
平臥時胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽,多見于進(jìn)食后1-2小時。患兒有反復(fù)吐奶、拒食表現(xiàn)時,需使用奧美拉唑腸溶顆粒抑制胃酸,配合體位護(hù)理。家長需避免睡前2小時喂食,抬高床頭15-20度。
夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴喘鳴音。急性發(fā)作時可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,長期控制需用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長要記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,避免冷空氣及劇烈運動刺激。
冬季暖氣房或空調(diào)房空氣濕度低于40%時,干燥空氣刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽。使用冷霧加濕器維持50%-60%濕度,睡前飲用適量溫水有助于緩解。避免使用香薰或消毒劑噴霧刺激氣道。
家長發(fā)現(xiàn)小兒持續(xù)夜間咳嗽超過1周,或伴隨呼吸困難、發(fā)熱、體重下降等情況時,應(yīng)及時就診兒科或呼吸科。日常保持臥室清潔濕潤,避免二手煙、毛絨玩具等刺激物,睡前1小時可飲用少量蜂蜜水1歲以上兒童潤滑咽喉??人云陂g飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。
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