小兒夜間咳嗽可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、藥物治療、飲食管理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、環(huán)境刺激
臥室干燥、塵螨或冷空氣刺激可能導(dǎo)致夜間咳嗽。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，日間減輕。建議使用加濕器保持濕度在50%左右，每周清洗床品，避免使用毛絨玩具。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化緩解。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒或鼻竇炎可能引發(fā)夜間臥位時(shí)鼻后滴漏，刺激咽喉咳嗽。常伴隨流涕、低熱?？勺襻t(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合鼻腔沖洗。若出現(xiàn)黃綠色膿涕，需考慮細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
3、過(guò)敏性咳嗽
接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，夜間加重?？赡芘c塵螨、霉菌或?qū)櫸锲ば加嘘P(guān)。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑采用布地奈德混懸液霧化治療。
4、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，可能伴隨反酸、噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15度。醫(yī)生可能開具小兒鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
5、支氣管哮喘
典型表現(xiàn)為夜間喘息性咳嗽，呼氣延長(zhǎng)。需肺功能檢查確診，急性期使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣，長(zhǎng)期控制可遵醫(yī)囑選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因及頻率供醫(yī)生參考。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，避免接觸二手煙。咳嗽期間給予溫蜂蜜水潤(rùn)喉，3歲以上兒童可含服少量枇杷膏。觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危急癥狀，若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線或過(guò)敏原檢測(cè)。夜間咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量，家長(zhǎng)可適當(dāng)安撫但避免過(guò)度依賴止咳藥物，治療重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)病因而非單純抑制癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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