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羊水穿刺需要注意什么

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羊水穿刺需要注意術(shù)前評(píng)估、感染防控、術(shù)后護(hù)理、心理調(diào)適及特殊人群管理。羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的重要手段,主要用于檢測(cè)胎兒染色體異常、遺傳代謝病等。

1、術(shù)前評(píng)估

孕婦需在孕16-24周進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胎盤(pán)位置、胎兒狀態(tài)及羊水量。存在前置胎盤(pán)先兆流產(chǎn)或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查,排除手術(shù)禁忌。

2、感染防控

手術(shù)需在無(wú)菌環(huán)境下操作,穿刺部位需徹底消毒。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道流液需警惕絨毛膜羊膜炎,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者及肥胖孕婦感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

3、術(shù)后護(hù)理

穿刺后需臥床休息6-8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。觀察有無(wú)陰道出血、宮縮或胎動(dòng)異常,出現(xiàn)異常需急診處理。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴、性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。

4、心理調(diào)適

術(shù)前需充分了解手術(shù)目的及風(fēng)險(xiǎn),簽署知情同意書(shū)。對(duì)于高齡孕婦或唐篩高風(fēng)險(xiǎn)群體,建議接受遺傳咨詢。術(shù)后等待檢測(cè)結(jié)果期間可能出現(xiàn)焦慮情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。

5、特殊人群管理

雙胎妊娠需分別穿刺兩個(gè)羊膜腔,技術(shù)難度較高。RH陰性血型孕婦術(shù)后需注射抗D免疫球蛋白。有多次流產(chǎn)史或子宮畸形者需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

羊水穿刺后建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物,保持排便通暢。術(shù)后3天內(nèi)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),1周后復(fù)查超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、胎動(dòng)減少或陰道流血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí),須立即前往產(chǎn)科急診。術(shù)后2周內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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