萎縮性胃炎患者需遵醫(yī)囑長期服用胃黏膜保護劑、抑酸藥、促胃腸動力藥、消化酶制劑及中成藥等藥物,具體用藥方案需結(jié)合胃黏膜病理分級和幽門螺桿菌感染情況制定。
鋁碳酸鎂咀嚼片可在胃黏膜形成保護層,中和胃酸并吸附膽汁酸,適用于膽汁反流性胃炎患者。瑞巴派特片能增加胃黏膜前列腺素合成,促進黏膜修復(fù)。替普瑞酮膠囊通過增強胃黏膜防御因子改善胃黏膜血流。
奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌減輕胃黏膜損傷,適用于伴糜爛或反酸癥狀者。雷貝拉唑鈉腸溶片作用更強且起效快,對CYP2C19酶代謝影響較小。法莫替丁片作為H2受體拮抗劑,適用于夜間酸突破現(xiàn)象。
多潘立酮片通過阻斷多巴胺受體改善胃排空延遲,緩解腹脹早飽癥狀。莫沙必利片作為5-HT4受體激動劑,能全胃腸促動力且無心臟毒性。伊托必利片具有多巴胺D2拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重機制。
復(fù)方消化酶膠囊含胰酶及熊去氧膽酸,可改善蛋白質(zhì)和脂肪消化吸收。米曲菌胰酶片在胃內(nèi)快速崩解釋放酶活性,適合餐后服用。胰酶腸溶膠囊需整粒吞服以避免胃酸破壞酶活性。
摩羅丹濃縮丸通過健脾消脹改善胃黏膜微循環(huán),延緩腸化生進展。胃復(fù)春片含紅參和香茶菜提取物,能調(diào)節(jié)胃泌素分泌。荊花胃康膠丸對幽門螺桿菌有抑制作用,可配合三聯(lián)療法使用。
萎縮性胃炎患者除規(guī)范用藥外,需保持細嚼慢咽的進食習(xí)慣,每日進食5-6次小份量低纖維軟食,避免過熱過冷及腌制燒烤類食物。建議定期進行胃鏡隨訪監(jiān)測,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)補充維生素B12和葉酸預(yù)防貧血,餐后1小時內(nèi)避免平臥以防反流。
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