萎縮性胃炎的治療方法主要有調整飲食、根除幽門螺桿菌、補充維生素、藥物治療、定期胃鏡復查等。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習慣等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。
萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、腌制及高鹽食物,選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少食多餐可減輕胃部負擔,烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂攝入。胃黏膜修復需要充足營養(yǎng),但需注意食物溫度適宜,避免加重炎癥。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎主要病因,需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊,聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產生。根除后需復查確認療效,防止復發(fā)導致胃黏膜持續(xù)損傷。
萎縮性胃炎常伴胃酸分泌不足,影響維生素B12和鐵吸收,可導致貧血。需定期檢測血清維生素水平,必要時注射維生素B12注射液或口服葉酸片。日常可適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素食物,但嚴重吸收障礙者需在醫(yī)生指導下進行藥物補充。
根據(jù)癥狀可選用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片、促進胃動力藥物如多潘立酮片。伴膽汁反流者可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽,胃痛明顯時短期使用復方氫氧化鋁片緩解。藥物選擇需結合胃鏡病理結果,避免長期濫用抑酸劑加重胃黏膜萎縮。中藥如摩羅丹濃縮丸也可輔助改善癥狀。
萎縮性胃炎屬癌前病變,建議每1-2年進行胃鏡及病理檢查,尤其伴腸上皮化生或異型增生者需縮短復查間隔。監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可疑病灶可及時內鏡下切除,預防癌變。復查時需配合醫(yī)生完成幽門螺桿菌檢測、血清胃蛋白酶原等評估,動態(tài)觀察病情進展。
萎縮性胃炎患者需嚴格戒煙限酒,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關系,避免個體敏感食物。適當進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,但避免餐后立即運動。若出現(xiàn)體重驟降、嘔血黑便等預警癥狀須立即就醫(yī)。治療期間每3-6個月復查胃功能指標,根據(jù)病情調整方案,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可有效控制病變進展。
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