藥流是否流徹底可通過觀察出血量、腹痛程度、妊娠組織排出情況及超聲檢查綜合判斷。主要有出血量逐漸減少、腹痛緩解、妊娠組織完整排出、超聲檢查無殘留、血HCG水平下降至正常等判斷依據(jù)。
1、出血量逐漸減少
藥物流產(chǎn)后陰道出血量會隨時間逐漸減少，通常持續(xù)1-2周。初期出血量較多，類似月經(jīng)量，之后逐漸減少至點滴狀。若出血量突然增多或持續(xù)時間超過2周，可能提示流產(chǎn)不全。此時出血顏色鮮紅，可能伴有血塊，需及時就醫(yī)復查。
2、腹痛緩解
藥物流產(chǎn)過程中會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，隨著妊娠組織排出，腹痛會逐漸減輕至消失。若腹痛持續(xù)加重或反復出現(xiàn)劇烈疼痛，可能提示宮腔內(nèi)有殘留組織或感染。伴隨腹痛可能出現(xiàn)腰骶部酸痛、下墜感等不適癥狀。
3、妊娠組織完整排出
完全流產(chǎn)時可見完整孕囊排出，孕囊呈灰白色囊狀物，直徑約1-2厘米。部分患者可能觀察到絨毛組織。若未見到明顯妊娠組織排出，或僅排出部分組織碎片，可能存在流產(chǎn)不全。此時需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
4、超聲檢查無殘留
藥物流產(chǎn)后7-10天需進行超聲檢查，確認宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留。完全流產(chǎn)時超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰，宮腔內(nèi)無異常回聲。若超聲提示宮腔內(nèi)有混合回聲團塊或子宮內(nèi)膜增厚不均，可能提示流產(chǎn)不全，需進一步處理。
5、血HCG水平下降
完全流產(chǎn)后血HCG水平會快速下降，通常2周內(nèi)降至正常非孕水平。可通過動態(tài)監(jiān)測血HCG變化判斷流產(chǎn)是否完全。若血HCG下降緩慢或出現(xiàn)反彈升高，可能提示妊娠組織殘留或持續(xù)妊娠，需及時就醫(yī)干預。
藥物流產(chǎn)后應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰部清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，幫助身體恢復。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、異常陰道分泌物或大出血等情況，應立即就醫(yī)。流產(chǎn)后1個月需復查超聲和血HCG，確認恢復情況，并根據(jù)醫(yī)生建議采取避孕措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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