從嘴巴里吐出來(lái)的黃黃的臭臭的物質(zhì)可能是口腔分泌物、胃內(nèi)容物或呼吸道分泌物,常見(jiàn)于口腔衛(wèi)生不良、胃食管反流、鼻竇炎等情況。具體可能包括食物殘?jiān)?、胃酸膽汁混合物、膿性痰液等,需結(jié)合其他癥狀判斷病因。
口腔內(nèi)食物殘?jiān)c細(xì)菌混合發(fā)酵可能產(chǎn)生黃色有臭味的軟垢,多因刷牙不徹底導(dǎo)致。長(zhǎng)期堆積會(huì)形成牙菌斑或牙結(jié)石,伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。建議使用含氯己定的漱口水清潔,配合巴氏刷牙法,必要時(shí)進(jìn)行超聲波洗牙。
胃酸混合膽汁反流至口腔會(huì)產(chǎn)生黃綠色苦味液體,常見(jiàn)于飽餐后平臥時(shí)。可能伴隨燒心、胸骨后疼痛,與食管括約肌松弛有關(guān)。可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
鼻竇化膿性感染時(shí),膿液可能經(jīng)后鼻孔流入咽喉再咳出,呈現(xiàn)黃綠色伴腐臭味。多伴有頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退,需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排膿,或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合鼻腔沖洗。
扁桃體隱窩內(nèi)脫落的細(xì)胞和細(xì)菌鈣化形成白色或黃色顆粒,壓碎后有強(qiáng)烈臭味。可能引發(fā)咽喉異物感,可用生理鹽水漱口緩解,嚴(yán)重者需醫(yī)生用刮匙清除,反復(fù)發(fā)作者考慮扁桃體切除術(shù)。
支氣管擴(kuò)張或肺膿腫患者可能咳出黃綠色膿痰,帶有腐敗性惡臭。通常伴隨發(fā)熱、胸痛,需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物治療,配合體位引流。
日常需保持口腔清潔,三餐后漱口并使用牙線,每年洗牙1-2次。反流患者應(yīng)避免高脂辛辣飲食,睡前抬高床頭。出現(xiàn)持續(xù)咳膿痰、反復(fù)口臭時(shí),建議到消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善胃鏡、鼻咽鏡等檢查。戒煙限酒,減少呼吸道刺激,適當(dāng)增加飲水促進(jìn)分泌物稀釋排出。
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