鼻炎激素藥可能引起鼻腔干燥、鼻出血、頭痛等局部不良反應,長期大劑量使用可能影響兒童生長發(fā)育或導致激素依賴。鼻炎激素藥主要用于治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎等疾病,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
鼻炎激素藥常見鼻腔黏膜刺激癥狀,表現(xiàn)為鼻腔干燥、灼熱感或刺痛。部分患者用藥后可能出現(xiàn)打噴嚏加重,這與藥物載體成分或噴藥方式不當有關。建議用藥前清潔鼻腔,噴藥時保持頭部直立避免直接沖擊鼻中隔。
激素藥物可能使鼻腔黏膜變薄,毛細血管脆性增加導致涕中帶血或少量鼻出血。多發(fā)生于長期使用或噴頭機械損傷黏膜時。出現(xiàn)出血應暫停用藥,使用生理鹽水噴霧保持濕潤,出血持續(xù)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
少數(shù)患者使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物后可能出現(xiàn)短暫性頭痛,可能與藥物滲透至鼻竇或個體敏感有關。癥狀輕微可繼續(xù)觀察,持續(xù)不緩解需更換為布地奈德鼻噴霧劑等刺激性較小的劑型。
兒童長期大劑量使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等強效激素,可能通過全身吸收抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,影響身高增長速度。建議兒童選擇低生物利用度的丙酸倍氯米松鼻噴霧劑,并定期監(jiān)測生長曲線。
連續(xù)使用鼻炎激素藥超過3個月可能引起反彈性鼻塞,停藥后癥狀反彈加重。這與黏膜血管反應性改變有關,需逐步減量停藥,配合生理性海水鼻腔噴霧過渡。嚴重者需改用抗組胺藥或免疫調(diào)節(jié)治療。
使用鼻炎激素藥期間應定期復查鼻腔黏膜狀態(tài),避免擅自增減藥量。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔減少藥物殘留,保持室內(nèi)濕度預防鼻腔干燥。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等全身癥狀需立即停藥就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女應選擇布地奈德鼻噴霧劑等安全等級較高的藥物,用藥期間監(jiān)測血壓血糖變化。
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