三個(gè)月寶寶體檢主要檢查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、神經(jīng)行為發(fā)育、視聽反應(yīng)、心肺功能及髖關(guān)節(jié)發(fā)育等項(xiàng)目,具體包括體重身高測(cè)量、頭圍胸圍、大運(yùn)動(dòng)與精細(xì)動(dòng)作評(píng)估、聽力視力篩查、心臟聽診和髖關(guān)節(jié)B超等。
通過(guò)電子秤測(cè)量體重,身高測(cè)量?jī)x測(cè)定身長(zhǎng),軟尺測(cè)量頭圍和胸圍。體重反映營(yíng)養(yǎng)狀況,身長(zhǎng)和頭圍評(píng)估骨骼發(fā)育,胸圍與心肺發(fā)育相關(guān)。數(shù)據(jù)會(huì)與生長(zhǎng)曲線對(duì)比,判斷是否處于正常百分位區(qū)間。
醫(yī)生會(huì)觀察俯臥位抬頭角度是否達(dá)45-90度,檢查雙手能否短暫握持搖鈴,測(cè)試追視紅球范圍是否超過(guò)90度。這些動(dòng)作能反映大腦運(yùn)動(dòng)中樞和視覺協(xié)調(diào)功能的發(fā)育水平。
使用搖鈴或發(fā)聲玩具在耳側(cè)20厘米處測(cè)試聽覺反應(yīng),用直徑10厘米紅球在30厘米距離移動(dòng)檢測(cè)追視能力。異常可能提示先天性耳聾或視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
用聽診器檢查心跳節(jié)律與心音強(qiáng)度,排查先天性心臟病;聽診呼吸音是否清晰均勻,排除肺炎或支氣管發(fā)育異常。呼吸頻率正常應(yīng)為30-40次/分鐘。
通過(guò)外展試驗(yàn)觀察雙腿能否平展至150-170度,必要時(shí)進(jìn)行B超檢查股骨頭覆蓋率。早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可避免日后行走障礙。
體檢后家長(zhǎng)需按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,每日進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練和追視追聽游戲,注意記錄喂養(yǎng)量與睡眠周期。若發(fā)現(xiàn)肌張力異常、持續(xù)拇指內(nèi)收或眼神不追物等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科復(fù)診。定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離,3月齡后需繼續(xù)完成6月齡、9月齡的兒童保健隨訪。
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