三個月寶寶體檢通常包括體格發(fā)育評估、神經(jīng)行為發(fā)育篩查、視聽功能檢查、血常規(guī)檢測和疫苗接種評估五項核心項目。
測量體重、身長、頭圍等生長指標(biāo),繪制生長曲線圖評估營養(yǎng)狀況。醫(yī)生會檢查囟門閉合情況、皮膚黏膜狀態(tài),觀察有無先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良體征。需在溫暖環(huán)境中脫去衣物測量,建議攜帶隔尿墊備用。
通過抓握反射、追視紅球、俯臥位抬頭等測試評估運動發(fā)育。會檢查是否出現(xiàn)社交性微笑、自發(fā)發(fā)聲等心理行為標(biāo)志。異常表現(xiàn)可能提示腦損傷或發(fā)育遲緩,需進一步做Gesell發(fā)育量表檢測。
使用搖鈴測試聽覺反應(yīng)靈敏度,觀察對聲音的定向能力。用紅色小球進行90度追視測試視覺追蹤功能,排除斜視或眼球震顫。早產(chǎn)兒需增加視網(wǎng)膜病變篩查。
通過指尖采血檢測血紅蛋白判斷貧血風(fēng)險,白細胞計數(shù)評估感染狀況。純母乳喂養(yǎng)寶寶需關(guān)注維生素D水平,必要時檢測血清25-羥維生素D濃度。
核對乙肝疫苗、卡介苗等既往接種記錄,安排脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗等后續(xù)接種計劃。發(fā)熱或嚴(yán)重濕疹時應(yīng)暫緩接種,早產(chǎn)兒需按矯正月齡調(diào)整接種方案。
體檢前1小時避免喂奶以防吐奶,攜帶疫苗接種本和出生記錄。體檢后按醫(yī)囑補充維生素AD滴劑,純母乳喂養(yǎng)需每日補充400IU維生素D。注意觀察接種后24小時內(nèi)體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或異??摁[需及時就醫(yī)。日??蛇M行俯臥抬頭訓(xùn)練促進運動發(fā)育,用黑白卡刺激視覺發(fā)育,多與寶寶對話培養(yǎng)聽覺感知能力。
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