常見(jiàn)婦科病主要有陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等。

一、陰道炎

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，為最常見(jiàn)的婦科疾病之一。根據(jù)致病微生物不同，主要分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病及滴蟲(chóng)性陰道炎。細(xì)菌性陰道病通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多，伴有魚(yú)腥樣臭味。外陰陰道假絲酵母菌病俗稱(chēng)霉菌性陰道炎，典型癥狀為外陰及陰道劇烈瘙癢，白帶呈豆腐渣樣。滴蟲(chóng)性陰道炎則表現(xiàn)為稀薄膿性、泡沫狀白帶，伴有外陰瘙癢及灼熱感。治療需根據(jù)具體病原體選擇藥物，例如甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

二、盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道及其周?chē)M織的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎。該病多由下生殖道感染上行蔓延所致，常見(jiàn)病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及需氧菌、厭氧菌的混合感染。急性發(fā)作時(shí)，患者可出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕、異位妊娠及慢性盆腔痛。治療以抗生素抗感染為主，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素及甲硝唑氯化鈉注射液等，需足量、足療程使用。

三、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。其發(fā)生可能與女性性激素水平有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。癥狀與肌瘤生長(zhǎng)部位、速度及有無(wú)變性相關(guān)，常見(jiàn)表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、白帶增多及壓迫癥狀如尿頻、便秘等。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育要求及肌瘤類(lèi)型、大小、數(shù)目綜合考慮。無(wú)癥狀的小肌瘤通常建議定期觀察。癥狀明顯或肌瘤較大者，可考慮藥物治療如米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球，或進(jìn)行手術(shù)治療如肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮肌層以外的部位。異位的內(nèi)膜可隨卵巢激素變化發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致周?chē)M織纖維化、粘連，形成結(jié)節(jié)或包塊。典型癥狀為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。其他癥狀包括慢性盆腔痛、性交不適、月經(jīng)異常及不孕。治療目的在于減滅病灶、緩解疼痛、改善生育及預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮片，以及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。對(duì)于藥物治療無(wú)效或合并不孕、巧囊較大者，可考慮腹腔鏡手術(shù)治療。

五、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，以高雄激素血癥、排卵障礙及多囊卵巢形態(tài)為特征。臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，主要包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥及不孕。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境等多種因素相互作用有關(guān)，可導(dǎo)致胰島素抵抗、糖脂代謝異常，增加遠(yuǎn)期患2型糖尿病、心血管疾病及子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)患者主訴、治療需求及代謝改變進(jìn)行個(gè)體化長(zhǎng)期管理。生活方式干預(yù)如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重是基礎(chǔ)治療。調(diào)整月經(jīng)周期可使用短效口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片，改善胰島素抵抗可使用二甲雙胍片，有生育要求者可進(jìn)行促排卵治療。

維護(hù)婦科健康需要建立良好的生活習(xí)慣。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。月經(jīng)期注意衛(wèi)生，及時(shí)更換衛(wèi)生用品。性生活應(yīng)注意衛(wèi)生，使用安全套有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及膳食纖維的食物，控制高糖、高脂食物的攝入。堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、瑜伽等，有助于控制體重、改善內(nèi)分泌。定期進(jìn)行婦科檢查，包括婦科超聲、宮頸癌篩查等，是早期發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵。出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物、腹痛或月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。