女人生孩子過(guò)程主要包括臨產(chǎn)、分娩和產(chǎn)后三個(gè)階段，通常從規(guī)律宮縮開(kāi)始，到胎兒、胎盤(pán)娩出結(jié)束。分娩方式主要有順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兩種，具體過(guò)程與產(chǎn)婦身體狀況、胎兒位置等因素有關(guān)。
1、臨產(chǎn)階段
臨產(chǎn)階段以規(guī)律宮縮為標(biāo)志，宮頸逐漸擴(kuò)張至10厘米。初產(chǎn)婦通常需要6-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至2-6小時(shí)。此階段可能出現(xiàn)見(jiàn)紅、破水等癥狀，產(chǎn)婦會(huì)感到腰背部酸痛或下腹墜脹。建議通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
2、分娩階段
當(dāng)宮頸完全擴(kuò)張后進(jìn)入分娩階段，產(chǎn)婦需配合宮縮用力推送胎兒。胎頭著冠時(shí)會(huì)陰部有明顯脹痛感，助產(chǎn)士可能實(shí)施會(huì)陰側(cè)切。胎兒娩出后立即清理呼吸道，斷臍并完成阿普加評(píng)分。該階段初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦多在30分鐘內(nèi)完成。
3、胎盤(pán)娩出
胎兒出生后5-30分鐘內(nèi)，子宮繼續(xù)收縮使胎盤(pán)剝離娩出。醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查胎盤(pán)完整性，防止殘留導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此時(shí)可能注射縮宮素幫助子宮收縮，產(chǎn)婦會(huì)感到輕微宮縮痛伴隨陰道流血。
4、剖宮產(chǎn)過(guò)程
對(duì)于胎位不正、胎盤(pán)早剝等情況需行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前禁食6小時(shí)，麻醉多選用腰硬聯(lián)合麻醉。醫(yī)生在恥骨上方作橫切口逐層進(jìn)入腹腔，娩出胎兒后縫合子宮肌層與腹壁各層。術(shù)后需平臥6小時(shí)觀察出血量，24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管。
5、產(chǎn)后觀察
產(chǎn)后2小時(shí)為第四產(chǎn)程，需密切監(jiān)測(cè)血壓、宮底高度及出血量。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)早開(kāi)奶促進(jìn)子宮復(fù)舊，檢查會(huì)陰傷口情況。正常分娩后24小時(shí)內(nèi)需完成新生兒疫苗接種，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需預(yù)防下肢靜脈血栓。
分娩后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水沖洗2-3次。順產(chǎn)6周內(nèi)避免提重物，剖宮產(chǎn)需保持傷口干燥2周。飲食宜多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況，出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期建議繼續(xù)服用孕期維生素，保證每日飲水量在2000毫升以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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