血壓高達(dá)200mmHg屬于高血壓危象,需立即就醫(yī)并采取降壓治療。主要治療方式包括靜脈降壓藥物、口服降壓藥物、生活方式干預(yù)、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥及長(zhǎng)期管理。
高血壓危象指收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過120mmHg,伴隨靶器官損害表現(xiàn)。靜脈降壓藥物如硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液可快速控制血壓,避免腦出血、急性心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥??诜祲核幬锶缦醣降仄娇蒯屍⒗i沙坦膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用,逐步調(diào)整劑量至目標(biāo)血壓。生活方式干預(yù)包括低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日鈉鹽攝入量不超過5克,肥胖者需減重。監(jiān)測(cè)并發(fā)癥需完善心電圖、腎功能、眼底檢查等評(píng)估心腦腎損害程度,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT排除腦卒中。長(zhǎng)期管理需每周監(jiān)測(cè)血壓,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。
高血壓危象患者出院后應(yīng)保持每日血壓監(jiān)測(cè)記錄,使用上臂式電子血壓計(jì)早晚各測(cè)一次,避免測(cè)量前飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇富含鉀鎂鈣的蔬菜水果如香蕉、菠菜、低脂乳制品,限制加工食品攝入。運(yùn)動(dòng)建議采用快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周150分鐘分次進(jìn)行,避免憋氣用力動(dòng)作。睡眠保證7-8小時(shí),睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。情緒管理可通過正念冥想緩解壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)。所有治療均需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)須急診就醫(yī)。
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