急性腰扭傷可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式改善。急性腰扭傷可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。
急性腰扭傷后需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。通常需要嚴格臥床1-3天,癥狀緩解后逐漸恢復日?;顒印_^早下床可能導致?lián)p傷加重。
損傷初期48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過40℃,可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴重疼痛可能需短期使用曲馬多緩釋片,但須警惕藥物依賴風險。
急性期過后可采用超短波、中頻電刺激等理療方式,每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能促進組織修復,沖擊波療法對慢性疼痛效果顯著。治療期間需配合康復師指導,避免治療強度過大造成二次損傷。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主,配合拔罐放血療法。推拿需在損傷48小時后進行,采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。可內(nèi)服活血化瘀類中成藥如腰痛寧膠囊,外敷傷科跌打片研末調(diào)敷。治療期間忌食生冷辛辣食物。
急性腰扭傷恢復期應(yīng)避免久坐久站,坐姿時使用腰靠支撐。2周內(nèi)禁止提重物及劇烈運動,可進行五點支撐法等腰背肌鍛煉。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進軟組織修復。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時復查排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥。
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