抑郁癥和自閉癥是兩種不同的精神心理疾病,抑郁癥屬于心境障礙,自閉癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙,兩者在發(fā)病機(jī)制、核心癥狀及干預(yù)方式上存在顯著差異。
抑郁癥主要與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素有關(guān),患者腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)水平異常。自閉癥則源于早期腦神經(jīng)發(fā)育異常,可能與基因突變、孕期環(huán)境暴露等因素相關(guān),表現(xiàn)為大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接異常。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心,伴隨睡眠紊亂、食欲改變等生理癥狀。自閉癥主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄,多數(shù)患者在嬰幼兒期即顯現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩、回避眼神接觸等特征。
抑郁癥患者可能出現(xiàn)注意力、記憶力下降等認(rèn)知功能損害,但屬于可逆性改變。自閉癥患者常存在智力發(fā)育不均衡,約30%合并智力障礙,部分患者雖智力正常但存在特定領(lǐng)域認(rèn)知缺陷。
抑郁癥呈發(fā)作性病程,癥狀波動(dòng)與應(yīng)激事件相關(guān),間歇期功能可恢復(fù)。自閉癥為持續(xù)性終身疾病,癥狀隨年齡增長(zhǎng)可能改善但不會(huì)完全消失,需要長(zhǎng)期支持。
抑郁癥以藥物治療為主,常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。自閉癥需早期行為干預(yù)如應(yīng)用行為分析療法,嚴(yán)重者可用阿立哌唑口腔崩解片等改善癥狀,但無(wú)法根治。
對(duì)于抑郁癥患者,建議保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)并建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),癥狀持續(xù)需及時(shí)心理科就診。自閉癥患者需盡早開(kāi)展特殊教育訓(xùn)練,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)行為管理技巧,定期兒童精神科隨訪(fǎng)評(píng)估。兩者均需避免疾病污名化,通過(guò)科學(xué)干預(yù)改善生活質(zhì)量。
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