安眠藥對(duì)人體的危害程度與用藥劑量、使用時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體差異有關(guān),短期規(guī)范使用通常風(fēng)險(xiǎn)可控,長(zhǎng)期濫用可能引發(fā)認(rèn)知功能下降、藥物依賴等嚴(yán)重問(wèn)題。
短期小劑量使用安眠藥時(shí),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括次日嗜睡、頭暈、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng)。這類癥狀多為一過(guò)性,停藥后可逐漸緩解。苯二氮?類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu),減少深睡眠時(shí)間,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。新型非苯二氮?類安眠藥如右佐匹克隆片、唑吡坦片等不良反應(yīng)相對(duì)較輕,但仍需警惕夢(mèng)游、記憶缺失等異常行為。
長(zhǎng)期大劑量使用安眠藥可能造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)性改變,出現(xiàn)藥物耐受現(xiàn)象,迫使患者不斷增加劑量。持續(xù)使用超過(guò)4周可能誘發(fā)藥物依賴,突然停藥會(huì)產(chǎn)生反跳性失眠、焦慮震顫等戒斷反應(yīng)。老年患者長(zhǎng)期用藥可能增加跌倒骨折風(fēng)險(xiǎn),與酒精合用會(huì)加重呼吸抑制。部分研究提示苯二氮?類藥物長(zhǎng)期使用與阿爾茨海默病發(fā)病概率存在關(guān)聯(lián),但因果關(guān)系尚未完全明確。
建議失眠患者優(yōu)先嘗試認(rèn)知行為療法、睡眠衛(wèi)生調(diào)整等非藥物干預(yù),必須用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。用藥期間避免飲酒或操作精密器械,定期評(píng)估睡眠改善情況與不良反應(yīng)。存在呼吸睡眠暫停、重癥肌無(wú)力等基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎選擇藥物類型。出現(xiàn)異常行為或記憶障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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