耳朵里面疼伴隨聽力下降可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、鼓膜穿孔或突發(fā)性耳聾等原因引起，可通過抗感染治療、耵聹取出、鼓膜修復或激素治療等方式改善。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或進水感染導致，表現為耳痛、耳悶及輕微聽力下降。急性期可見外耳道紅腫，嚴重時滲出膿液。需避免掏耳，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液或鹽酸洛美沙星滴耳液抗感染，疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
2、中耳炎
急性中耳炎常繼發(fā)于感冒，細菌通過咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)耳深部脹痛、耳鳴及傳導性聽力減退。兒童多見，可能伴隨發(fā)熱。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑控制感染，鼻腔噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解咽鼓管腫脹。
3、耵聹栓塞
耵聹積聚硬化阻塞外耳道時，會產生耳部壓迫性疼痛和聽力模糊，可能伴耳鳴。禁止自行挖耳，應就醫(yī)用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，頑固性栓塞需用耵聹鉤取出。
4、鼓膜穿孔
外傷或中耳炎可能造成鼓膜破裂，出現突發(fā)銳痛后聽力驟降，伴耳悶或流血。小穿孔多可自愈，大穿孔需手術修補。期間保持耳道干燥，禁用滴耳液，預防性口服頭孢呋辛酯片避免感染。
5、突發(fā)性耳聾
不明原因的內耳微循環(huán)障礙可致單側聽力急劇下降，約半數患者伴耳鳴或眩暈。需在72小時內使用甲潑尼龍片沖擊治療，聯合銀杏葉提取物注射液改善內耳供血，高壓氧輔助治療可能有效。
日常需避免用力擤鼻、游泳時佩戴耳塞，出現耳痛或聽力變化應及時就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素B族營養(yǎng)神經。避免長時間佩戴耳機，噪音環(huán)境下做好防護。若癥狀持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、面癱等表現，需緊急就醫(yī)排查聽神經瘤等嚴重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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