直腸炎和直腸癌是兩種不同的直腸疾病，直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病，直腸癌是直腸黏膜的惡性腫瘤。兩者在病因、癥狀、治療和預(yù)后等方面存在明顯差異。
1、病因
直腸炎通常由感染、自身免疫反應(yīng)、放射治療或藥物刺激等因素引起。感染性直腸炎常見于細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染，如沙門氏菌、志賀氏菌或阿米巴原蟲。自身免疫性直腸炎多見于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。直腸癌的病因較為復(fù)雜，可能與遺傳因素、長期慢性炎癥、高脂低纖維飲食、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。部分直腸癌由直腸腺瘤性息肉惡變而來。
2、癥狀
直腸炎主要表現(xiàn)為直腸刺激癥狀，如里急后重、排便次數(shù)增多、黏液膿血便、肛門墜脹感等，癥狀多呈間歇性發(fā)作。直腸癌早期癥狀與直腸炎相似，但隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)持續(xù)性便血、大便變細(xì)、排便習(xí)慣改變、腹痛、貧血、消瘦等全身癥狀。晚期可出現(xiàn)腸梗阻、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。
3、檢查
直腸炎可見直腸黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍，腸鏡下活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤。直腸癌在腸鏡下可見腫塊或潰瘍，表面易出血，活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。影像學(xué)檢查如CT、MRI可評估直腸癌的浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物如CEA在直腸癌中可能升高。
4、治療
直腸炎以藥物治療為主，根據(jù)病因選用抗生素、抗炎藥或免疫抑制劑，如美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等。直腸癌需綜合治療，早期以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放療、化療和靶向治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。
5、預(yù)后
多數(shù)直腸炎經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀，但易復(fù)發(fā)。直腸癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并治療可獲得較好效果，晚期預(yù)后較差。定期腸鏡篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)直腸癌前病變和早期癌癥。
對于直腸不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。保持健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐，戒煙限酒，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用，有助于預(yù)防直腸疾病。定期體檢和腸鏡檢查對高危人群尤為重要。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就診，避免延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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