腎病綜合征可通過中醫(yī)辨證施治結合西醫(yī)治療改善癥狀,常用方法有健脾益腎、利水消腫、活血化瘀、溫陽化氣、調理氣血等,需在專業(yè)中醫(yī)師指導下配合激素或免疫抑制劑使用。
脾腎陽虛型患者多見浮腫、乏力,常用黃芪、黨參、白術等藥材配伍六味地黃丸加減。中藥湯劑可改善蛋白尿,但需監(jiān)測電解質平衡,避免長期使用傷脾胃。
針對高度水腫可使用五苓散、豬苓湯等方劑,含茯苓、澤瀉等利水成分。需注意此類藥物可能引起低鉀血癥,應與利尿西藥錯開服用時間。
血瘀證患者可見面色晦暗、舌質紫暗,常用丹參、川芎、紅花等制成血府逐瘀湯。合并高凝狀態(tài)時需謹慎聯(lián)用抗凝藥物。
腎陽虧虛型適用金匱腎氣丸、真武湯等含附子、肉桂的方劑,需嚴格炮制減毒。服藥期間忌食生冷,防止藥物性肝損傷。
氣血兩虛者可用歸脾湯配合阿膠,改善貧血和低蛋白血癥。中藥與激素聯(lián)用時需調整補益藥劑量,避免過度溫補。
中醫(yī)治療期間應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白;適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動,避免劇烈活動加重蛋白尿;定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平,及時調整治療方案;注意防寒保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)病情反復;嚴格遵醫(yī)囑逐步減停藥物,不可自行更改用藥方案。
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