近視眼的防治方法主要有保持良好用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、佩戴合適眼鏡、使用藥物控制、考慮手術(shù)治療等。
近距離用眼時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼40分鐘休息5-10分鐘。避免在光線不足或晃動(dòng)的環(huán)境中閱讀,不要躺著或趴著看書。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式,調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光線一致。課桌椅高度要適合身高,保持正確坐姿。
每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽光中的紫外線能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長??蛇x擇球類運(yùn)動(dòng)、騎行等需要遠(yuǎn)近交替注視的活動(dòng)。陰天戶外活動(dòng)同樣有效,重點(diǎn)在于接觸自然光線而非運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
確診近視后應(yīng)及時(shí)佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡,18歲以下建議選擇具有周邊離焦設(shè)計(jì)的鏡片。角膜塑形鏡可暫時(shí)性改變角膜曲率,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下夜間佩戴。高度近視患者可選擇高折射率鏡片減輕鏡片重量。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。消旋山莨菪堿滴眼液適用于調(diào)節(jié)痙攣型假性近視。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查眼壓和調(diào)節(jié)功能。
成年后近視度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光角膜切削術(shù)或晶體植入術(shù)。全飛秒激光手術(shù)切口較小,恢復(fù)較快。ICL晶體植入術(shù)適合超高度近視患者。手術(shù)前需全面檢查角膜厚度、眼底狀況等指標(biāo),排除圓錐角膜等禁忌證。
防治近視需要建立視力健康檔案,每3-6個(gè)月檢查一次眼軸和屈光度變化。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食。閱讀時(shí)使用雙重照明,即房間頂燈配合臺燈。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為高度近視引發(fā)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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