懷孕后期血壓高可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、定期監(jiān)測、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管功能異常、胎盤因素、營養(yǎng)失衡、精神壓力等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、西藍(lán)花,有助于調(diào)節(jié)血管張力。限制高脂肪高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動時(shí)需避免憋氣動作,監(jiān)測心率不超過140次/分。運(yùn)動前后做好熱身和放松,出現(xiàn)頭暈或?qū)m縮應(yīng)立即停止。
每日早晚測量血壓并記錄,收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱需警惕。每周檢測尿蛋白,觀察是否出現(xiàn)水腫、頭痛、視物模糊等子癇前期征兆。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥物,禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類。對于重度子癇前期可能需靜脈用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。用藥期間需密切監(jiān)測胎兒狀況和肝腎功能。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變、右上腹痛或尿量明顯減少時(shí)需立即就診。血壓超過160/110毫米汞柱可能需住院治療,必要時(shí)提前終止妊娠。分娩后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6-12周。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日保證8小時(shí)睡眠。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。注意補(bǔ)充水分但避免過量,每日尿量維持在1000毫升以上。定期進(jìn)行胎動計(jì)數(shù),出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。產(chǎn)后需繼續(xù)低鹽飲食并監(jiān)測血壓變化,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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