乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常可以治愈,中晚期患者通過綜合治療也能獲得長期生存。乳腺癌的治療效果與分期、分子分型、治療方案等因素密切相關。
乳腺癌的治愈概率在早期階段較高,腫瘤局限于乳腺組織且未發(fā)生淋巴結轉移時,通過手術切除配合輔助治療,五年生存率可達較高水平。規(guī)范化的治療方案包括保乳手術或全乳切除術,術后根據(jù)病理結果選擇放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療。激素受體陽性患者可通過他莫昔芬或芳香化酶抑制劑降低復發(fā)風險,HER2陽性患者使用曲妥珠單抗等靶向藥物能顯著提高療效。三陰性乳腺癌雖然侵襲性強,但新輔助化療聯(lián)合免疫治療為這部分患者提供了新的希望。
局部晚期乳腺癌容易出現(xiàn)腫瘤突破包膜侵犯周圍組織的情況,此時需要新輔助化療縮小腫瘤后再行手術。發(fā)生遠處轉移的晚期乳腺癌雖難以根治,但通過系統(tǒng)治療可轉化為慢性病管理模式。骨轉移患者使用雙膦酸鹽類藥物控制骨相關事件,內(nèi)臟轉移采用含鉑類或蒽環(huán)類藥物的化療方案。隨著CDK4/6抑制劑、PARP抑制劑等新型藥物應用,晚期患者的生存期已得到明顯延長。部分寡轉移患者通過局部治療聯(lián)合全身治療甚至可能獲得長期無病生存。
乳腺癌患者應保持規(guī)律復查,術后1-2年每3個月檢查腫瘤標志物和乳腺超聲,3-5年每6個月進行乳腺鉬靶和全身評估。日常需維持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素D,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等有氧運動,每周鍛煉3-5次有助于改善免疫功能。保持積極心態(tài),參加患者互助組織,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。治療期間出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛、潮熱等副作用時及時與主治醫(yī)生溝通調整用藥方案。
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