孕37周胎兒缺氧的表現(xiàn)主要有胎動異常、胎心率改變、羊水異常、生長受限及酸中毒。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體疾病等因素有關(guān),需及時就醫(yī)監(jiān)測。
胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動頻繁或劇烈,隨后逐漸減少甚至消失。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次或較平日減少一半以上需警惕。建議孕婦每日固定時間左側(cè)臥位計數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常立即就診。
胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少、晚期減速或持續(xù)性心動過緩低于110次/分提示缺氧。電子胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)正弦波等異常圖形,需結(jié)合生物物理評分綜合判斷。醫(yī)院可通過催產(chǎn)素激惹試驗進(jìn)一步評估胎盤功能。
超聲檢查羊水指數(shù)小于5厘米或最大羊水池深度小于2厘米為羊水過少,多與胎盤灌注不足相關(guān)。羊水糞染呈黃綠色或墨綠色時,提示胎兒可能發(fā)生窘迫。破水后需觀察羊水性狀并及時告知醫(yī)生。
連續(xù)超聲監(jiān)測顯示胎兒腹圍、股骨長等指標(biāo)低于同孕周第10百分位,伴臍動脈血流阻力指數(shù)升高時,需考慮慢性缺氧。多普勒超聲可見大腦中動脈血流再分布現(xiàn)象,即腦保護(hù)效應(yīng)。
通過胎兒頭皮血檢測顯示pH值低于7.2、堿剩余小于-12mmol/L可確診代謝性酸中毒。產(chǎn)時胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)重度變異減速合并胎兒心動過緩時,需緊急評估是否需終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流,避免長時間仰臥。合理補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒饕旱惹闆r需立即就醫(yī)。分娩過程中需配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)測,必要時接受急診剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒有無窒息表現(xiàn),及時進(jìn)行阿普加評分和血?dú)夥治觥?/p>
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
228次瀏覽
91次瀏覽
134次瀏覽
63次瀏覽
134次瀏覽