牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦炎。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。牙齦炎可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成。這類(lèi)情況需增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃等。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管通透性增加,容易發(fā)生妊娠期齦炎。孕婦需選用軟毛牙刷,避免用力刷牙刺激牙齦??勺襻t(yī)囑使用不含酒精的草本漱口水,分娩后激素水平恢復(fù)通??勺孕芯徑狻?/p>
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類(lèi)患者牙齦出血常表現(xiàn)為自發(fā)性、廣泛性滲血,可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需及時(shí)血液科就診,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。使用苯妥英鈉片可能引發(fā)藥物性牙齦增生。這類(lèi)情況需監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)由醫(yī)生調(diào)整用藥方案,日常需使用超軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。選擇小頭軟毛牙刷,避免橫向用力。牙齦出血持續(xù)超過(guò)一周或出血量較大時(shí),需及時(shí)口腔科就診排除系統(tǒng)性疾病。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)告知產(chǎn)科醫(yī)師,避免自行使用藥物。血液病患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),保持口腔衛(wèi)生預(yù)防繼發(fā)感染。
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