牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫、自發(fā)性出血等癥狀。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積,刺激牙齦引發(fā)炎癥。長(zhǎng)期牙菌斑鈣化形成牙結(jié)石,進(jìn)一步加重牙齦出血。伴隨口臭、牙齦腫脹,需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等控制炎癥。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,輕微摩擦即可出血。常見于飲食不均衡人群,伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片、復(fù)合維生素B片等補(bǔ)充劑。
妊娠期雌激素水平升高使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,輕微刺激即出血。屬于妊娠期齦炎特征,分娩后多自行緩解。可使用軟毛牙刷,配合孕婦專用漱口水如葡萄糖酸氯己定含漱液護(hù)理。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血不止,伴隨皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療藥物。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。表現(xiàn)為刷牙后出血時(shí)間延長(zhǎng),需監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,日??墒褂弥寡髂z海綿局部壓迫止血。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,定期使用牙線清除牙縫菌斑。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,避免吸煙、飲酒等刺激因素。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性病因。孕婦及長(zhǎng)期服藥者應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查頻率,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督養(yǎng)成正確刷牙習(xí)慣。
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