黃體酮破裂通常指黃體破裂,主要癥狀包括突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門墜脹感、惡心嘔吐、休克等。黃體破裂可能與劇烈運(yùn)動、性生活、外傷等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
黃體破裂最典型的癥狀是突發(fā)性下腹劇痛,多為一側(cè)疼痛,疼痛程度與出血量相關(guān)。輕微破裂可能表現(xiàn)為隱痛,嚴(yán)重破裂時(shí)疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。腹痛通常在活動后加重,平臥時(shí)可能減輕。
部分患者會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,出血量一般少于月經(jīng)量,顏色呈暗紅色。出血原因與黃體破裂后激素水平波動導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落有關(guān)。若合并腹腔內(nèi)大出血,可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血表現(xiàn)。
腹腔內(nèi)血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),會刺激直腸產(chǎn)生肛門墜脹感或便意。這種癥狀在改變體位如站立或行走時(shí)更為明顯,嚴(yán)重者可出現(xiàn)里急后重但無實(shí)際排便。
腹腔內(nèi)出血刺激腹膜可引起消化系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為惡心嘔吐。出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、乏力等全身癥狀。這些癥狀易與急性胃腸炎混淆,需結(jié)合婦科檢查鑒別。
當(dāng)黃體破裂導(dǎo)致大量腹腔內(nèi)出血時(shí),可能出現(xiàn)失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、意識模糊等。這種情況屬于婦科急癥,需立即手術(shù)止血搶救。
出現(xiàn)疑似黃體破裂癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈活動加重出血,同時(shí)禁食禁水為可能的手術(shù)做準(zhǔn)備。建議使用冰袋冷敷下腹部減輕疼痛,但禁止熱敷以免血管擴(kuò)張?jiān)黾映鲅L(fēng)險(xiǎn)。日常需注意月經(jīng)周期中后期減少腹部受壓動作,如有突發(fā)腹痛應(yīng)及時(shí)到婦科急診就診,通過超聲檢查、后穹窿穿刺等明確診斷,輕度破裂可保守治療,嚴(yán)重出血需腹腔鏡或開腹手術(shù)止血。
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