蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為主要表現(xiàn)的過敏性皮膚病，發(fā)病情況通常與免疫反應(yīng)異常有關(guān)。蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制主要有免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)、非免疫性肥大細(xì)胞活化、感染或藥物刺激等因素，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，可能伴隨血管性水腫。
1、急性蕁麻疹
急性蕁麻疹通常在接觸過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)作，常見誘因包括食物過敏如海鮮或堅(jiān)果、藥物反應(yīng)如青霉素、昆蟲叮咬或呼吸道感染。典型癥狀為大小不等的風(fēng)團(tuán)，劇烈瘙癢，部分患者可能出現(xiàn)嘴唇或眼瞼腫脹。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
2、慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹指癥狀反復(fù)發(fā)作超過6周，多數(shù)與自身免疫異常相關(guān)。甲狀腺疾病、慢性胃炎或體內(nèi)慢性感染灶可能成為誘因?；颊咂つw會出現(xiàn)地圖狀風(fēng)團(tuán)，每日或隔日發(fā)作，夜間瘙癢加重。除口服依巴斯汀片外，需排查潛在疾病，部分患者需長期服用奧馬珠單抗注射液控制癥狀。
3、物理性蕁麻疹
由機(jī)械刺激或溫度變化誘發(fā)，包括皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等亞型。搔抓后出現(xiàn)條索狀隆起，或接觸冷水后局部腫脹，癥狀通常1-2小時消退。避免誘因是關(guān)鍵，發(fā)作時可使用非索非那定片，冷敷緩解瘙癢。嚴(yán)重寒冷性蕁麻疹患者需隨身攜帶腎上腺素筆。
4、膽堿能性蕁麻疹
因體溫升高誘發(fā)，多見于運(yùn)動、情緒激動或熱水浴后。表現(xiàn)為直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán)，伴針刺感，好發(fā)于軀干和上肢。建議避免劇烈運(yùn)動，發(fā)作時可使用鹽酸左西替利嗪口服溶液，沐浴水溫控制在38℃以下，穿著透氣衣物減少出汗刺激。
5、接觸性蕁麻疹
皮膚直接接觸乳膠、化妝品或植物汁液后出現(xiàn)局限性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。常見于醫(yī)務(wù)人員或過敏體質(zhì)者，需立即用清水沖洗接觸部位，外用糠酸莫米松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。確診需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)，日常應(yīng)避免接觸已知過敏原。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。急性發(fā)作期可冷敷患處，慢性患者需定期復(fù)查血常規(guī)和免疫指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或意識改變等全身癥狀，須立即就醫(yī)處理過敏性休克風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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