牙痛是否需要斷神經線需根據牙齒損傷程度決定,齲齒或牙髓炎早期通常無須斷神經線,嚴重牙髓壞死或根尖周炎則可能需要根管治療。
牙齒表面淺層齲壞未累及牙髓時,通過去腐充填即可緩解疼痛。此時牙神經仍具有活力,使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充后,配合氟化鈉護齒劑可促進再礦化。若齲洞已深達牙本質中層但未引發(fā)自發(fā)痛,采用氫氧化鈣墊底材料保護牙髓,再行永久性修復即可避免神經處理。
當細菌感染穿透牙本質進入牙髓腔時,會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性劇痛或冷熱刺激持續(xù)性痛。X線顯示根尖陰影的慢性根尖周炎,或牙髓活力測試無反應的牙髓壞死,需通過根管治療清除壞死組織。使用鎳鈦器械擴大根管后,用次氯酸鈉溶液沖洗消毒,最后以牙膠尖配合氧化鋅丁香油糊劑嚴密充填根管。對于存在根尖囊腫的病例,可能需聯(lián)合根尖切除術促進病灶愈合。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,限制高糖飲食攝入頻率。出現(xiàn)冷熱敏感或咀嚼疼痛時及時就診,避免病情進展至必須斷神經線的程度。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽病變,減少復雜治療概率。
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