五歲孩子牙疼一般不建議直接斷神經(jīng)線,需根據(jù)齲齒嚴(yán)重程度決定治療方案。乳牙齲壞未累及牙髓時(shí)可采取補(bǔ)牙或預(yù)成冠修復(fù),若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎則需進(jìn)行乳牙根管治療。
乳牙齲壞早期表現(xiàn)為牙齒表面黑線或淺齲洞,此時(shí)通過(guò)去除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂即可完成治療。當(dāng)齲壞接近牙髓但未感染時(shí),可采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓活力,常用氫氧化鈣蓋髓劑促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。
若齲齒導(dǎo)致自發(fā)性疼痛、夜間痛等牙髓炎癥狀,或出現(xiàn)牙齦膿包等根尖周炎表現(xiàn),則需開(kāi)髓引流后行乳牙根管治療。治療時(shí)使用專用器械清除感染牙髓,采用碘仿糊劑等可吸收材料充填根管,最后用氧化鋅丁香油酚暫封。乳牙根管治療能保留患牙至替牙期,避免過(guò)早拔牙導(dǎo)致鄰牙移位。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子牙疼應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科,避免強(qiáng)行喂食過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每3-6個(gè)月進(jìn)行涂氟防齲,限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù)在3次以內(nèi),每次進(jìn)食后清水漱口。乳牙健康直接影響恒牙胚發(fā)育,建議每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)可避免神經(jīng)線處理。
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