慢性陰囊濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、中藥熏洗、避免刺激因素等方式治療。慢性陰囊濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、局部潮濕多汗、真菌感染、精神因素、免疫異常等原因引起。
每日用溫水清洗患處后及時(shí)擦干,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換。避免使用堿性肥皂或沐浴露過(guò)度清潔,清洗后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。局部出汗較多時(shí)可使用醫(yī)用滑石粉輔助吸濕。
慢性陰囊濕疹急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,能緩解瘙癢和炎癥反應(yīng)。使用時(shí)需避開破潰處,連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)2周。頑固性皮損可交替使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
瘙癢明顯者可服用氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥,夜間癥狀加重時(shí)聯(lián)合使用富馬酸酮替芬片。藥物可能引起嗜睡副作用,駕駛員或高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
采用苦參、黃柏、地膚子等清熱解毒藥材煎湯熏洗,溫度控制在38-40℃。熏蒸10分鐘后濕敷患處,每日1-2次。皮膚糜爛滲液者禁用,用藥后出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用??膳浜峡诜埬憺a肝丸調(diào)理濕熱體質(zhì)。
忌食辛辣刺激食物和酒精,減少搔抓摩擦。避免久坐或穿緊身褲造成局部悶熱。精神緊張可能加重病情,可通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)等方式減壓。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需積極控制原發(fā)病。
慢性陰囊濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗和過(guò)度清潔,洗澡水溫不超過(guò)37℃。選擇無(wú)香料添加的溫和洗劑,貼身衣物需單獨(dú)洗滌并在陽(yáng)光下暴曬。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若皮損持續(xù)不愈或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查合并癥。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥物。
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