冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要由冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧引起。典型癥狀包括胸痛、胸悶、心悸等，嚴重時可引發(fā)心肌梗死。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病因，與血脂異常、高血壓等因素相關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療需控制血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，必要時需行冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、血栓形成
冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂可誘發(fā)血栓形成，完全阻塞血管時會導致急性心肌梗死。典型表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗。需緊急就醫(yī)，治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及尿激酶等溶栓治療。
3、血管痙攣
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性狹窄，引發(fā)變異型心絞痛。常于靜息時發(fā)作，與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。硝酸甘油片可緩解癥狀，鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊可用于預防發(fā)作。
4、心肌缺血
慢性心肌缺血可導致心功能減退，表現(xiàn)為活動耐力下降?？赏ㄟ^心電圖、冠脈CTA等檢查確診。治療包括單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，美托洛爾緩釋片控制心率，同時需控制危險因素。
5、心力衰竭
長期心肌缺血可導致心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片利尿，培哚普利叔丁胺片改善預后。嚴重病例需考慮心臟再同步化治療。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動，控制體重，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。保持良好心理狀態(tài)對疾病管理也很重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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