小葉增生與乳腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病，小葉增生屬于良性乳腺病變，乳腺癌則是惡性腫瘤。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后等方面存在顯著差異。
1、發(fā)病機(jī)制
小葉增生主要與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，雌激素水平過(guò)高或孕激素相對(duì)不足導(dǎo)致乳腺小葉結(jié)構(gòu)異常增生。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生惡性增殖，可能與遺傳基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露、輻射等因素相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
小葉增生表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，月經(jīng)前加重，可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔韌且邊界不清。乳腺癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不規(guī)則，可能伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷。
3、影像學(xué)特征
乳腺超聲檢查中小葉增生顯示為彌漫性腺體增厚伴囊性改變，鉬靶可見對(duì)稱性密度增高影。乳腺癌超聲多表現(xiàn)為低回聲腫塊伴微鈣化，鉬靶可見高密度星芒狀腫塊影，部分伴有簇狀鈣化點(diǎn)。
4、病理診斷
小葉增生病理可見乳腺小葉數(shù)量增多但排列整齊，細(xì)胞無(wú)異型性。乳腺癌病理可見癌細(xì)胞排列紊亂，核分裂象多見，免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等指標(biāo)可明確分子分型。
5、治療方式
小葉增生以對(duì)癥治療為主，可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊。乳腺癌需綜合治療，早期行乳腺癌改良根治術(shù)，配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進(jìn)行化療或靶向治療。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上每年做乳腺超聲和鉬靶檢查。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。發(fā)現(xiàn)乳房異常包塊、皮膚改變或乳頭溢液時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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