小葉增生與乳腺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。小葉增生多為乳腺良性增生性病變，乳腺癌則是惡性乳腺腫瘤。兩者主要有組織來源不同、癥狀特征不同、影像學(xué)表現(xiàn)不同、病理檢查結(jié)果不同、治療方案不同等區(qū)別。
1、組織來源不同
小葉增生源于乳腺小葉結(jié)構(gòu)異常增生，與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞呈現(xiàn)非腫瘤性增殖。乳腺癌起源于乳腺導(dǎo)管或小葉上皮細(xì)胞的惡性克隆增殖，存在基因突變和浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移能力。小葉增生細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，乳腺癌細(xì)胞異型性明顯。
2、癥狀特征不同
小葉增生表現(xiàn)為周期性乳房脹痛，月經(jīng)前加重，可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔韌且邊界不清。乳腺癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)無痛性單發(fā)硬塊，腫塊固定、邊界不規(guī)則，可能伴乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷。
3、影像學(xué)表現(xiàn)不同
乳腺超聲檢查中小葉增生顯示為彌漫性腺體增厚伴囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，血流信號(hào)不豐富。乳腺癌在超聲中多表現(xiàn)為低回聲腫塊伴微小鈣化，邊緣毛刺狀，血流信號(hào)豐富。鉬靶檢查中乳腺癌可見簇狀微鈣化或星芒狀腫物影。
4、病理檢查結(jié)果不同
小葉增生病理可見腺泡數(shù)量增多但排列有序，基底膜完整，無核分裂象。乳腺癌病理可見細(xì)胞異型性、極性紊亂，核漿比例失調(diào)，可見病理性核分裂，免疫組化檢查ER、PR、HER-2等指標(biāo)有特征性表達(dá)。
5、治療方案不同
小葉增生以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、緩解癥狀為主，可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，配合維生素E軟膠囊改善癥狀。乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、根治性切除術(shù)，結(jié)合化療如多西他賽注射液、放療如三維適形放療或靶向治療如曲妥珠單抗注射液。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊時(shí)避免過度焦慮但須及時(shí)就醫(yī)，通過觸診結(jié)合影像學(xué)檢查初步鑒別性質(zhì)。確診乳腺癌后應(yīng)嚴(yán)格遵循腫瘤?？浦委煼桨?，小葉增生患者需保持情緒穩(wěn)定，減少高脂肪飲食攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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