癲癇病人需長期規(guī)范用藥、避免誘因并定期復(fù)查,注意事項主要有保持規(guī)律作息、遠離危險環(huán)境、遵醫(yī)囑用藥、記錄發(fā)作情況、定期神經(jīng)科隨訪。
睡眠不足易誘發(fā)癲癇發(fā)作,患者應(yīng)保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜或晝夜顛倒。建立固定就寢和起床時間,午休不超過30分鐘。過度疲勞時需及時休息,高強度工作或運動后應(yīng)補充睡眠。
避免獨自游泳、攀高或駕駛車輛,發(fā)作時可能造成溺水、墜落等意外。廚房操作時需有人陪同,遠離明火和銳器。洗澡選擇淋浴且水溫不宜過高,浴室門勿反鎖。外出隨身攜帶病情說明卡。
嚴格按神經(jīng)科醫(yī)師處方服用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,不可自行增減劑量或停藥。設(shè)置服藥提醒,若漏服需在2小時內(nèi)補服。用藥期間避免突然更換藥物品牌,出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。
詳細記錄每次發(fā)作的日期、持續(xù)時間、先兆癥狀、發(fā)作表現(xiàn)及誘因,可用手機視頻輔助記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括意識狀態(tài)、肢體抽動部位、有無尿失禁等,就診時提供醫(yī)生參考。發(fā)作后檢查有無外傷,測量并記錄血壓、血糖數(shù)據(jù)。
每3-6個月復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,評估藥物療效及副作用。每年進行肝腎功能、血常規(guī)檢查。備孕女性需提前調(diào)整用藥方案,妊娠期增加產(chǎn)檢頻率。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)立即就診調(diào)整治療計劃。
癲癇患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補充維生素B6和鎂元素,避免酒精、濃茶及含咖啡因飲料??蛇x擇散步、瑜伽等溫和運動,運動時攜帶應(yīng)急藥物。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。建立穩(wěn)定的情緒支持系統(tǒng),必要時尋求心理醫(yī)生幫助緩解焦慮抑郁情緒。
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