腳趾頭爛了可能由糖尿病足、真菌感染、外傷感染、周圍血管病變、痛風(fēng)石破潰等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng)換藥、抗感染治療、血管介入治療、血糖控制、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。
1、糖尿病足
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致足部神經(jīng)病變和血管病變，表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺減退、傷口難以愈合等癥狀。需遵醫(yī)囑使用胰島素控制血糖，局部使用康復(fù)新液濕敷，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物。嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。
2、真菌感染
紅色毛癬菌等真菌侵襲可能導(dǎo)致趾間糜爛、脫皮伴滲出。常見于長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪人群，表現(xiàn)為瘙癢、惡臭。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏，口服伊曲康唑膠囊，配合硝酸咪康唑散保持局部干燥。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用頭孢克洛分散片。
3、外傷感染
趾甲修剪過(guò)深或異物刺傷后未及時(shí)處理，可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染，導(dǎo)致局部化膿壞死。表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏，口服頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重感染者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
4、周圍血管病變
動(dòng)脈硬化閉塞癥等血管疾病可能導(dǎo)致足趾缺血性壞死。常見于吸煙、高血壓患者，表現(xiàn)為靜息痛、皮膚發(fā)黑。需使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行血管支架植入術(shù)。合并感染時(shí)聯(lián)用甲硝唑片抗厭氧菌治療。
5、痛風(fēng)石破潰
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能形成足趾關(guān)節(jié)處痛風(fēng)石，破潰后創(chuàng)面經(jīng)久不愈。伴隨關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)亮。需口服非布司他片降尿酸，秋水仙堿片緩解急性發(fā)作，局部使用碳酸氫鈉溶液沖洗。巨大痛風(fēng)石需手術(shù)切除。
日常需保持足部清潔干燥，選擇透氣鞋襪，每日檢查足部皮膚。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行足部專業(yè)護(hù)理。出現(xiàn)傷口時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，避免自行挑破水泡或剪除壞死組織。戒煙限酒，控制血壓血脂。冬季注意保暖但避免使用熱水袋直接暖腳，行走時(shí)注意防止外傷。建議每半年進(jìn)行一次血管超聲檢查，發(fā)現(xiàn)足部異常及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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