80歲老人高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過(guò)多、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病、精神緊張等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、土豆等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。根據(jù)身體耐受情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持3-5次。戒煙限酒,避免攝入咖啡因含量高的飲品。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。硝苯地平控釋片適用于合并冠心病的高血壓患者,纈沙坦膠囊對(duì)腎臟具有保護(hù)作用,氫氯噻嗪片有助于緩解水鈉潴留。藥物治療期間需要定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無(wú)干咳、水腫等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓多與肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢有關(guān),可辨證使用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。配合耳穴壓豆、足浴等外治法,選取太沖、曲池等穴位進(jìn)行按摩。飲食上可適量食用菊花、決明子等具有平肝潛陽(yáng)作用的藥食同源食材。避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩厚味的食物。
建議每日早晚各測(cè)量一次血壓并做好記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免情緒激動(dòng)。注意觀察有無(wú)頭痛、眩暈等血壓升高癥狀。定期到醫(yī)院復(fù)查,進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估治療效果。血壓控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬,收縮壓一般控制在150毫米汞柱以下。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)過(guò)大或持續(xù)升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期患病易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)給予充分關(guān)心和理解??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、養(yǎng)花等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。參加社區(qū)高血壓健康教育活動(dòng),學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。避免過(guò)度關(guān)注血壓數(shù)值變化,保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
高齡高血壓患者治療需兼顧安全性和有效性,降壓速度不宜過(guò)快。日常飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加芹菜、海帶等富含膳食纖維的食物。注意保暖避免受涼,預(yù)防呼吸道感染。活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢,防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。定期到心血管內(nèi)科隨訪(fǎng),根據(jù)血壓變化及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬需協(xié)助做好用藥管理和生活照料,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)送醫(yī)。
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