支氣管哮喘治療首選藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,需長期規(guī)范用藥控制癥狀。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,可有效減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。該藥通過直接作用于呼吸道黏膜發(fā)揮抗炎作用,適用于慢性持續(xù)期的維持治療。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時漱口。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用,活動性肺結(jié)核患者慎用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動劑,能快速緩解支氣管平滑肌痙攣,改善喘息癥狀。該藥起效迅速,適用于急性發(fā)作時的急救處理。常見不良反應(yīng)包括心悸、震顫等,長期單獨使用可能導(dǎo)致藥物敏感性下降。甲狀腺功能亢進患者慎用,心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道炎癥。該藥對過敏性哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患者效果顯著,適合夜間癥狀明顯者??赡艹霈F(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)避免突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管,改善肺通氣功能。該藥適用于對吸入激素效果不佳的中重度患者,需定期監(jiān)測血藥濃度。過量使用可能引起心律失常、抽搐等中毒反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需減量,避免與紅霉素等藥物聯(lián)用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑為鼻用糖皮質(zhì)激素,對合并上氣道癥狀的哮喘患者具有輔助治療作用。該藥能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。長期使用可能引起鼻出血、鼻腔干燥等局部刺激癥狀?;顒有员遣扛腥净颊邥壕徥褂?,用藥前應(yīng)清潔鼻腔。
支氣管哮喘患者需避免接觸過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。建議定期進行肺功能檢查評估病情控制情況,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。適當(dāng)進行游泳、慢跑等有氧運動有助于改善肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制高鹽高脂食物。出現(xiàn)急性發(fā)作時應(yīng)立即使用急救藥物并及時就醫(yī)。
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