疤痕患者通常會(huì)出現(xiàn)局部皮膚顏色改變、質(zhì)地異常、瘙癢或疼痛等癥狀。疤痕是皮膚損傷后修復(fù)過程中的自然產(chǎn)物,主要由膠原纖維過度增生導(dǎo)致,可分為增生性疤痕、萎縮性疤痕、瘢痕疙瘩等類型。
疤痕初期多呈紅色或紫紅色,與局部毛細(xì)血管增生充血有關(guān)。隨著時(shí)間推移,部分疤痕可能逐漸變淡呈白色,而色素沉著型疤痕則可能呈現(xiàn)深褐色。顏色改變與黑色素細(xì)胞分布異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素相關(guān)。對(duì)于顏色異常的疤痕,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物改善。
疤痕組織常比周圍正常皮膚更硬或更薄。增生性疤痕表現(xiàn)為凸起、堅(jiān)硬,觸摸時(shí)有皮革樣感;萎縮性疤痕則呈現(xiàn)凹陷、柔軟狀態(tài)。質(zhì)地異常與膠原纖維排列紊亂、彈力纖維缺失有關(guān)。物理治療如硅酮敷料貼、壓力療法等有助于改善質(zhì)地。
約半數(shù)疤痕患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,尤其在增生性疤痕中更為明顯。瘙癢與神經(jīng)末梢異常增生、組胺釋放增加相關(guān)。劇烈搔抓可能加重疤痕增生。可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏等藥物緩解癥狀。
關(guān)節(jié)部位的大面積疤痕可能因收縮導(dǎo)致活動(dòng)受限,產(chǎn)生牽拉性疼痛。瘢痕疙瘩常伴有自發(fā)痛或壓痛,與神經(jīng)浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物。
破損的疤痕容易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液、化膿等癥狀。糖尿病患者的疤痕更易感染。感染需及時(shí)處理,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。保持疤痕清潔干燥有助于預(yù)防感染。
疤痕患者應(yīng)避免搔抓或摩擦疤痕部位,外出時(shí)做好防曬防止色素沉著。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素,有助于皮膚修復(fù)。對(duì)于影響功能的嚴(yán)重疤痕或持續(xù)增生的瘢痕疙瘩,建議盡早就醫(yī)評(píng)估激光治療、手術(shù)修復(fù)或藥物注射等專業(yè)干預(yù)方案。定期使用醫(yī)用硅酮制劑進(jìn)行護(hù)理可改善大部分疤痕的外觀和癥狀。
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