小兒斜視的癥狀主要有眼球偏斜、復視、代償性頭位、視力下降、畏光等。斜視是指雙眼視軸不平行導致的眼球位置異常,可能由先天性因素、屈光不正、神經(jīng)肌肉病變等引起。
患兒單眼或雙眼出現(xiàn)向內(nèi)、外、上、下等方向的持續(xù)性或間歇性偏斜。內(nèi)斜視表現(xiàn)為眼球向鼻側(cè)偏斜,外斜視表現(xiàn)為眼球向顳側(cè)偏斜。部分患兒在注意力集中時可短暫控制眼球位置,但疲勞后癥狀加重。
由于雙眼視軸不平行導致物像無法融合,患兒可能出現(xiàn)將一個物體看成兩個的重影現(xiàn)象。為減輕不適,患兒常會主動閉上一只眼或歪頭視物。復視在先天性斜視中較少見,多見于后天獲得性斜視。
患兒通過調(diào)整頭部姿勢來代償眼位偏斜,常見表現(xiàn)為習慣性歪頭、下巴上抬或內(nèi)收。這種異常頭位可能影響頸椎發(fā)育,長期未矯正會導致面部不對稱。部分麻痹性斜視患兒通過特定頭位可暫時消除復視。
斜視眼因長期抑制可能出現(xiàn)弱視,表現(xiàn)為矯正視力低于同齡兒童正常水平。單眼斜視患兒更易發(fā)生弱視,需通過遮蓋療法等干預。視力檢查可見斜視眼最佳矯正視力較健眼明顯降低。
部分斜視患兒對光線敏感,在強光下癥狀加重,可能伴隨瞇眼、眨眼頻繁等表現(xiàn)。這與雙眼協(xié)同運動異常導致的視覺不適有關(guān),需與眼部炎癥等疾病鑒別。
發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)斜視癥狀應及時就醫(yī)眼科檢查,通過視力篩查、屈光檢查、眼位評估等明確診斷。日常生活中需避免長時間近距離用眼,保證每日戶外活動時間,均衡攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、西藍花等。3歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,早期干預對預防弱視至關(guān)重要,家長應定期帶孩子進行眼科體檢。
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