血紅蛋白輕微偏高通常不要緊,可能與飲水不足、高原環(huán)境等生理因素有關(guān)。若持續(xù)升高或伴隨頭暈等癥狀,需警惕真性紅細(xì)胞增多癥等病理情況。
血紅蛋白數(shù)值受多種因素影響,短期內(nèi)輕微升高常見(jiàn)于脫水狀態(tài)或劇烈運(yùn)動(dòng)后血液濃縮。高原居民因長(zhǎng)期低氧環(huán)境刺激,血紅蛋白代償性增高屬于正常現(xiàn)象。吸煙者因一氧化碳結(jié)合血紅蛋白,也可能出現(xiàn)檢測(cè)值假性升高。這類(lèi)情況通過(guò)補(bǔ)充水分、改善生活習(xí)慣后多可自行恢復(fù),無(wú)須特殊治療。
當(dāng)血紅蛋白持續(xù)超過(guò)180g/L且伴隨皮膚瘙癢、頭痛時(shí),需考慮骨髓增殖性疾病可能。真性紅細(xì)胞增多癥會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等缺氧性疾病也會(huì)引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。這類(lèi)情況需進(jìn)行骨髓穿刺、基因檢測(cè)等進(jìn)一步檢查,必要時(shí)采用放血療法或羥基脲片等藥物治療。
發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏高時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī),避免月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,長(zhǎng)期吸煙者建議戒煙。若出現(xiàn)視物模糊、手腳麻木等血液高凝癥狀,需立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)值更具臨床意義。
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