控制血糖可通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及心理調(diào)節(jié)等方式實(shí)現(xiàn),需結(jié)合個(gè)體情況制定綜合管理方案。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,減少精制糖和飽和脂肪攝入。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食,加餐可選用堅(jiān)果或低糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制煎炸食品。合并高血壓或腎病時(shí)需同步控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入量。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開始,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,攜帶含糖食品應(yīng)急。存在視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,或胰島素注射液等注射制劑。不可自行調(diào)整劑量,注意觀察藥物不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、低血糖等。定期復(fù)查肝腎功能,聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等異常癥狀時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。注意采血部位輪換,避免同一部位反復(fù)穿刺導(dǎo)致硬結(jié)。
通過正念訓(xùn)練、社交活動(dòng)緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予情感支持。加入糖尿病管理小組學(xué)習(xí)疾病知識(shí),建立長(zhǎng)期控糖信心。睡眠不足會(huì)影響胰島素敏感性,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
控制血糖需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日足量飲水1500-2000毫升,戒煙限酒,定期進(jìn)行眼底、足部等并發(fā)癥篩查。外出攜帶糖尿病急救卡,天氣變化時(shí)注意預(yù)防感染。若連續(xù)出現(xiàn)血糖異常波動(dòng)或伴有視力模糊、傷口不愈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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